La plupart des hommes que je vois atteints de dysfonction érectile (DE) souffrent de dysfonction érectile en raison d’une maladie de longue date comme le diabète ou l’hypertension. Au fil du temps, ces maladies chroniques ont lentement compromis les petits vaisseaux sanguins du pénis de la même manière que les petits vaisseaux du cœur sont malades. Le résultat est une performance vasculaire réduite ou anormale du pénis.
Un flux sanguin anormal signifie des érections anormales. Le Viagra, le Cialis, le Stendra et le Levitra essaient tous de stimuler le flux sanguin normal vers le pénis en relaxant les artères du pénis. Les effets secondaires des maux de tête et du nez bouché se produisent souvent parce que les vaisseaux sanguins de la tête et du nez peuvent faire la même chose en raison du médicament. Ce flux sanguin anormal est appelé «ED organique». Si les vaisseaux sanguins sont suffisamment endommagés, des pilules comme le Viagra ne fonctionneront pas.
Alors, pour les hommes atteints de dysfonction érectile biologique, que faire maintenant? Lorsque le Viagra ne fonctionne pas, il existe un certain nombre d’options qui se répartissent essentiellement en trois catégories principales:
- Dispositifs de montage sous vide (VED)
- Injections péniennes (Trimix)
- Prothèse pénienne gonflable (IPP)
Un dispositif d’érection sous vide est un appareil externe qui tire le sang dans le pénis pour obtenir une érection. Cependant, professionnellement, je n’aime pas ça. C’est encombrant et peut être pénible à utiliser. De plus, de nombreuses assurances ont cessé de payer pour cela. J’ai très peu de patients qui aiment réellement cet appareil.
Les injections péniennes sont un très bon moyen d’obtenir une érection. Ils agissent pour stimuler les vaisseaux sanguins du pénis mais d’une manière légèrement différente et plus directe que les pilules. Une combinaison spéciale de médicaments appelée Trimix est prescrite que les pharmacies de préparation peuvent remplir. Un flacon peut administrer 20 à 30 injections, de sorte que le coût global est relativement faible. Le médicament est administré dans un cadre clinique ou en cabinet pour la première fois, mais le patient peut alors s’injecter lui-même (ou demander à son partenaire de le faire) à domicile. Cela fonctionne pour environ 95% des hommes, mais beaucoup se lassent du processus d’injection.
En raison de l’insatisfaction avec le dispositif d’érection sous vide et Trimix, une prothèse pénienne gonflable est un excellent choix. Je fais souvent cette procédure pour les hommes qui ont une dysfonction érectile suite à un traitement contre le cancer de la prostate.
Dans cette chirurgie, le patient a deux cylindres insérés dans le pénis qui remplacent le tissu spongieux qui recueille le sang dans une érection normale. Un réservoir d’eau est placé à côté de la vessie et une petite pompe est placée dans le scrotum. Lorsqu’une érection est souhaitée, le patient serre simplement la pompe et une érection est obtenue. Il existe un risque d’infection de 1 à 5% après cette procédure, ce qui signifie que l’appareil devrait être retiré ou remplacé si cela se produisait. Malgré ce faible risque, une prothèse pénienne gonflable a les taux de satisfaction les plus élevés et les taux de satisfaction des partenaires les plus élevés de tous les traitements discutés.
En terminant, si la petite pilule bleue ne fonctionne pas comme vous l’espériez, prenez rendez-vous avec votre médecin et parlez de vos options.
